Grenser for bekymring
Jeg har tidligere skrevet om psykologers plikt til å melde fra når de mottar opplysning om at noe kan være galt i et barns omgivelser. En helt ny befolkningsundersøkelse viser at ni av ti nordmenn ville handlet ved mistanke om omsorgssvikt i nær krets, og flertallet ville meldt fra til barnevernet. Det er imidlertid ikke uvanlig at barnevernet ved undersøkelse, ikke finner grunnlag for slik mistanke.
Noen vil da vegre seg mot å melde fra på ny når de blir kjent med enda en hendelse som gir grunn til mistanke. Det er ikke uvanlig at det avdekkes alvorlig mishandling først etter et flertall av henvendelser over tid, fra skole, nærmiljø og helsepersonell. Bekymring for negative konsekvenser dersom en tar feil, kan bidra til at konsekvensetikken går seirende ut av kampen med pliktetikken. Noen ganger ligger det et godt faglig resonnement til grunn for vurderingen, så godt faglig gjennomtenkt at bekymringen reelt sett svekkes. I et slikt perspektiv vil konsekvensetikken med rette gå seirende ut. Pliktetikken som sier at den allmenngyldige regel er å melde fra ved bekymring blekner.
Diskusjonen om det å melde fra om sin bekymring representerer et fagetisk brudd, er svært komplisert. Det er samtidig en god illustrasjon av fagetikkens evige dilemma: Når er det et rent faglig spørsmål, det vil si at det er den faglige vurderingen det stilles spørsmål ved, og når blir det et fagetisk vurderingstema. Fagetisk råd gir aldri en second opinion vedrørende en faglig vurdering. Vi kan vurdere hvorvidt fremgangsmåten som er brukt for å komme frem til den faglige konklusjonen, er i tråd med god fagetikk. Når det gjelder bekymringsmeldingen kan også innholdet og formuleringen av bekymringen være gjenstand for en fagetisk vurdering og kan kritiseres. Men tilbake til selve bekymringen, kan den kritiseres?
En aktuell debatt i FER er om psykologen burde ha en annen faglig forståelse og vurdering av forholdet som ledet frem til en bekymring. Hvilken metode skal gjelde for å vurdere en annen persons bekymring. Spørsmålet som da reiser seg er om dette er en primær faglig debatt, en faglig second opinion. Skal psykologen være forpliktet til å undersøke saken nærmere. Slik det er i dag, er det barneverntjenesten som har oppgaven med å foreta den vurderingen, om det faktisk er grunnlag for bekymringen.
Dersom barneverntjenesten undersøker og henlegger saken, er det neste spørsmålet om psykologen ”har lov til” å bekymre seg på nytt dersom hun/han etter slik henleggelse hører om en ny hendelse som vekker bekymring. Noen vil da si at barneverntjenesten har undersøkt saken og ikke funnet noe, og det er grenser for bekymring. Ofte er det bekymringer som oppstår på grunnlag av beskrivelse fra andre, og ikke direkte observasjoner, noe som gjør det ekstra vanskelig. Samtidig vet vi at flere alvorlige saker, kjennetegnes ved at barnevernet nettopp har mottatt mange bekymringsmeldinger. I et slikt perspektiv mener FER at vi ikke kan kritisere at en psykolog blir bekymret og utfører sin plikt ved å melde fra, heller ikke når det i samme sak oppstår nye situasjoner som gir grunn til bekymring, til tross for at saken er henlagt av barnevernet.
Spørsmålene som denne diskusjonen reiser, er kompliserte, fordi terskelen til å melde fra ved bekymring skal og må være lav. Samtidig når melding blir sendt får det alvorlige konsekvenser for mange også når det ikke er grunn til slik bekymring. Tar psykologen feil og gjentatte ganger hører om episoder som gir grunn til bekymring, og melder fra, medfører dette en ytterligere vanskelig situasjon. Hvilke kriterier skal ligge til grunn dersom Psykologforeningen skal kunne kritisere at bekymringen er meldt videre?

Kommentarer
Grenser for bekymring
04. juli 2012 00:40:18
John
Grenser for bekymring
09. februar 2012 09:58:08
Sivert Straume, psykolog
Grenser for bekymring
23. desember 2010 21:10:41
elisabeth g. stang
Grenser for bekymring
12. desember 2010 00:04:54
overlevelse
Grenser for bekymring
11. desember 2010 22:34:07
Nina Dalen
Grenser for bekymring
09. desember 2010 14:15:06
Elisabeth G. Stang